医院医保科的工作职责

|来源:新高考网

  1、严格执行职工医保、新农合、城镇居民、商业保险管理政策、文件和规定,制订医院相应的医疗保险管理细则和管理制度并组织实施。

  2、制定医疗保险管理工作制度、计划、及年度、半年度工作总结。

  3、负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。

  4、负责对市、区医保、各县(市)医保、新农合、城镇居民、商业保险等单位的医疗服务协议签定工作。

  5、审批对住院参保患者特殊检查、治疗、用血、材料、年度限制药品等。

  6、加强与各医疗服务协议单位的日常工作联系。

  7、合理设计编制医保就诊流程,做好参保单位及患者的接待工作和有关政策的宣传和政策咨询。

  8、负责检查临床各科医疗保险管理制度执行情况。

  9、负责本院医保信息系统的监督、检查。

  10、负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训。

  11、主动与各市、县、区医保、农保、城镇居民保、商业保险等部门的联络,协调关系,开展工作。

  12、负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。

  13、完成医院交给的指令性任务。

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