佛山男职工生育保险报销条件和生育津贴领取条件说明

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生育保险是法定由单位缴纳的,个人无须缴费,男职工也可享受计划生育的生育津贴。昨天,市社保局做客佛山电台,为市民解答生育保险相关问题。

“男性参保人未婚,缴纳生育保险有何用?男女职工是否可领双重报销?妻子无工作,而丈夫单位买了生育保险,妻子是否有相应保障?”这些问题,一直都是市民的疑虑。市人社局医保科科长林成,在昨天的节目上进行了详细解答。

林成说,生育保险由单位缴纳,并非由参保人个人来缴费。“符合条件的参保女职工可以享受生育及计划生育手术的相应待遇。男职工可以享受计划生育的生育津贴。男职工的未就业配偶,可以享受一次性医疗补贴。但是,几种保障之间不可兼得。”

新修订的《佛山市职工生育保险实施办法》(以下简称《办法》)12月1日正式实施,而“二孩”政策放开后,生育报销问题成了市民关注的热点。林成表示,享受生育保险待遇要符合以下条件:1、符合国家计划生育政策;2、累计参加生育保险满12个月;3、享受待遇期间处于正常参保缴费状态,从缴费次月起享受待遇。

市社保局梁丹怡副局长对《办法》 进行了解读。新修订的《办法》 与试行了3年的试行办法相比,办理就医确认手续更加便利了,参保女职工确诊怀孕后,只需到自选的产前检查医院办理就医确认手续,无须去所属区社保经办机构办理。

梁丹怡说,现在,产前检查项目有了清晰的项目范围。因特殊原因变更产检医院的不再需要去原产检医院办理退费手续,可直接到变更后的产检医院直接结算,但能报销的金额会受限。此外,以前参保缴费次月可以办理就医确认手续,现在,根据省的统一要求,需缴费满12个月以上才可以办理就医确认手续,如果不满12个月的,需待缴满12个月之后才可以向社保机构申请。

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