铜川生育保险怎么报销,产检费用能否报销

|来源:新高考网

生育保险要缴多少钱?

国家规定,无论是男职工还是女职工,已经生过孩子或者没生孩子,单位按照其上年度工资总额的0.5%缴纳生育保险费。职工个人不用掏钱。

生育保险医疗费报销范围是什么?

1. 产前检查项目:产前检查(16次),B超(3次),化验血常规(1次),肝功五项、肾功、凝血四项(1次),唐氏神经管监测(1次)。

2. 住院分娩期间、计划生育手术所发生的医疗费用:符合《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)、《铜川市城镇基本医疗保险诊疗项目管理办法》、《铜川市基本医疗保险医疗服务设施范围及支付标准》的,均纳入城镇职工生育保险支付范围。

生育保险医疗费报销的条件是什么?

1. 参加铜川市生育保险且正常缴费的。

2. 危、急、重症患者(含因公外出、探亲、旅游期间突发疾病的)需就近抢救治疗并在五个工作日内向参保地医疗保险经办机构备案的。

3. 经我市三级甲等及以上定点医疗机构建议转省外就医,出具转诊证明并在五个工作日内向参保地医疗保险经办机构备案的。

补充说明:住院分娩期间、计划生育手术所发生的医疗费用符合《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)、《铜川市城镇基本医疗保险诊疗项目管理办法》、《铜川市基本医疗保险医疗服务设施范围及支付标准》的,均纳入城镇职工生育保险、城镇居民医疗保险基金支付范围,即时结算。

您可以通过以下途径申请办理生育保险备案

1.现场申请:需到参保所在地的医疗保险经办机构办理备案,并提供怀孕诊断证明。

2.微信申请:关注“铜川人社”微信公众号办理,点击微信底部菜单“我要服务”中的“热门服务”,通过列表中“医疗保险”中的“职工(居民)生育备案登记”功能在线办理备案手续。

3.网站申请:登陆铜川市人社局网站,点击网站左边“人社服务”,进入网上经办下面的“社会保险”业务,选择“生育待遇”业务下面的“生育保险备案”事项,点击网上办理,即可在线办理备案手续。

生育津贴申领的条件是什么?

1. 生育津贴应在产假期满30天内由本人或单位向经办机构申领;

2. 其单位参加铜川市生育保险且正常缴费的;

3. 单位首次参保连续7个月以上;

4. 用人单位停发产假期间的工资。

单位参保缴费后多长时间可以享受生育

津贴?

自到账之日起,7-9月领取生育津贴50%,9个月以上正常申领。

补充说明:女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。其中,差额事业单位职工由单位和生育保险基金分别承担50%;企业和自收自支事业单位职工由生育保险基金按100%支付。机关、全额事业单位及未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

男职工参加生育保险享受哪些待遇?

给予男方护理假十五天,夫妻异地居住的给予男方护理假二十天,同时给予陪护津贴。

生育陪护津贴申领的条件是什么?

1. 参加生育保险且正常缴费的人员;

2. 用人单位停发陪护期工资的。

补充说明:所在单位参加生育保险的,由生育保险基金按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发生育陪护津贴。全额事业单位职工的陪护津贴由原渠道发放不变;差额预算事业单位职工由生育保险基金和单位各承担50%;自收自支事业单位、企业职工由生育保险基金全额支付。  

经办机构联系方式

序号办理
机构
办理地址联系
电话
1王益区医保中心陕西省铜川市王益区七一路24号医保中心1楼4号窗口0919-2168220
2印台区医保中心陕西省铜川市印台区同官路83号医保大厅1楼3号窗口0919-4185455、
8182628
3耀州区医保中心陕西省铜川市耀州区华原路西段华艺君城2楼医保中心3、4号窗口0919-2808518
4宜君县社保中心陕西省铜川市宜君县便民中心大楼211办公室0919-8172928
5市便民服务中心陕西省铜川市新区齐庆路便民服务中心1楼22、23号窗口0919-2839179、
2839390

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