辽阳生育保险怎么报销,产检费用能否报销

|来源:新高考网

按照国家、省、市统一部署,从7月1日起,辽阳市将生育保险和职工基本医疗保险合并实施,实行参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体。近日,《辽阳市生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作方案》和《关于辽阳市生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关事项的通知》正式实施。

用人单位按照现行职工基本医疗保险和生育保险的缴费费率之和作为参保缴费的费率,参保职工个人不缴纳生育保险费。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。该项政策将女职工住院分娩医疗费用报销方式由延续多年的按限额付费改为按项目付费,提高了女职工住院分娩和产前检查待遇。在提高女职工生育待遇的同时,实行办理出院手续同时在医院即时结算报销,极大方便了生育职工。

随单位参加职工医保的在职职工,同步参加生育保险。用人单位停止单独缴纳生育保险费。合并实施前,用人单位及其职工已办理职工医保而未办理生育保险参保登记的,医疗保险经办机构直接增加生育保险险种,确保生育保险和职工医保同步参保。

两项保险合并实施前参加生育保险的,其生育保险连续缴费时间合并计算。两险合并实施前,参加本市生育保险并按时足额缴纳生育保险费的用人单位职工,在新规定实施之日前分娩或施行计划生育手术的,按原生育保险政策规定享受生育保险待遇。

2020年辽阳生育保险报销条件

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

一是要符合国家和省人口与计划生育政策规定

二是在分娩和实施计划生育手术时,用人单位为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月并继续为其缴费。

2020年辽阳生育保险报销材料

1.生育:身份证、结婚证原件及复印件、生育登记单原件及复印件。

2.节育:身份证及复印件。

3.计划外流产:身份证及复印件、结婚证原件及复印件、超声检查报告或检验检查报告单。

异地就医的女职工请填写《辽阳市女职工异地生育医疗费及津贴申请表》。

2020年辽阳生育保险报销流程

为简化办事程序,方便参加生育保险的女职工就医,自2019年11月1日起生育保险医疗费取消办理《女职工生育保险医疗就诊卡》,连续足额缴纳生育保险费满10个月的女职工可凭本人身份证及以下材料直接到生育保险定点医院(辽阳市中心医院 、二院、三院 、五院、九院、辽化医院 、辽阳妇产医院、襄平医院、辽阳县中心医院、市中心医院新城医院、灯塔市中心医院、中国人民解放军陆军第七十九集团军医院)医保科或生育保险业务经办部门就医,就医时请主动提出本人已足额缴纳生育保险,在定点医院发生的生育医疗费用在定点医院报销结算。

2020年辽阳生育保险多少钱?

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

辽阳市人力资源和社会保障局

地址:辽阳市白塔区武圣路171号

联系电话:0419-12333

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