遂宁生育保险怎么报销,产检费用能否报销

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遂宁生育保险报销

什么是生育报销?

遂宁市生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险待遇包括

(一)生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要,主要指产假和休长假期间照拿的工资。已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工的标准由生育保险基金支付;未参加生育保险的,按女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

值得注意的是,女职工生育出院后,如果因生病引起了疾病,治疗的费用也是可以由生育基金支付的。同时参保人员应该在协议医疗服务机构就医,除非是急诊和抢救的情况。所用药也需符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准,才能由生育保险基金支付

(二)生育医疗费用,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育医疗费用:包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用。比如检查费、接生费、手术费、住院费和药费都可由生育保险基金支付。但要注意,这部分费用有限额规定,超出规定的部分就需要职工自己负担了。

也就是说,如果用人单位给我们缴纳了生育险,那么生育后由生育保险基金为我们支付生育津贴,如果用人单位没有给我们缴纳生育险,并不代表我们就拿不到任何补贴了,单位是有义务必须给我们支付生育费的。

享受生育保险待遇的人员条件

(一)属参保单位职工;

(二)参保单位职工在生育、流产、引产或实施计划生育手术前的12个月,参保单位应连续不间断足额为其缴纳生育保险费(不含除生育保险关系正常转移外的补缴)。

(三)符合国家、省计划生育法律法规政策,在我市生育保险定点医疗服务机构生育、流产、引产或实施计划生育手术的。

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