铜川生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

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铜川生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年铜川生育保险的相关知识,以及铜川生育保险报销比例的的规定。

铜川生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

一、铜川市生育保险报销对象

有参保铜川市生育保险,且按规定享受产假的女职工。

二、铜川市生育保险报销多少

1、生育津贴=用人单位当月的人均工资÷30天×产假天数

(1)正常产假90天(包括产前检查15天)

(2)独生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

例如,铜川某企业当月的人均工资是5099元,女职工共休90天产假,则该职工的生育津贴补贴金额=(5099÷30天)×90天产假=15297元。

2、生育医疗费报销

(1)由市劳动和社会保障局同医院定额结算,超过1万元以上的部分按核定数结算。

(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费=上年度市职工月均工资×25%

注。正常生产或满7个月以上流产者才享有此项补助,铜川市上年度职工月平均工资是5099元,假设某女子合法顺产一名幼儿,则一次性分娩营养补助费=5099×25%≈1274.75元。

4、一次性补贴:若女职工是在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

注。上述1-4项都属于生育保险保障范围,可叠加领取。

三、铜川市生育保险一般规定

1、女职工的生育津贴、生育医疗费和相关补助由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

2、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询铜川市社保中心。

铜川市人力资源和社会保障局

地址:陕西省铜川市新区齐庆路便民服务中心9楼

联系电话:0919-12333

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