江苏新农合报销范围和报销比例相关政策规定

|来源:新高考网

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。那么最新的江苏新农合报销范围和报销比例有多少?江苏新农合怎么报销?本文小编为你解答。

新农合报销分类如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:

一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院报销比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例。1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例。1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

新农合外地就医报销需携带以下材料,前往社保局、医保局申请即可报销。

(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

(3)诊断证明;

(4)出院证;

(5)住院医疗费用汇总清单;

(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);

(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

新农合报销多久到账?

新农合报销一般是1-2周也就是10天左右就能拿到。但有些地方办事拖拖拉拉,有的1个月也拿不到。反正只要报销了,他会划到你的卡或者账上的。耐心等待吧。

各地对新农合报销时间的规定不一样,但是建议消费者越早报销越好,尤其不要拖到第二年。这是因为新农合是每年参保的保险,第二年需要重新筹资、重新参与并重新设定报销方案。一旦拖到第二年再报销,就比较麻烦了。

此外,对于在县市内医院就诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合,在县市外或者省外就医的居民。在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理新农合报销。

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