学习部专用请假条

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请假条

_________________:

  我因:___________________________________________________故请假。

  请假类型:□早自习  □晚自习  其他_______________________

  请假时间:_______________________

  请假人:_________________

  _________系_______级______班

  _________年_______月________日

  班主任或系辅导员签字:___________  系部盖章:__________

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