江苏常州新生儿社保办理流程

|来源:新高考网

每年9.1??12.31是城镇居民医保的交费期,一定不要忘记去给孩子的医保办理续费!以下是小编整理的江苏常州少儿社保办理流程,欢迎阅读,如有变动,请以官网信息为准!

城镇居民医保,针对新生儿,是落地即可参保的政策。并且新生儿只要在出生3个月之内参保,在这3个月之间产生的医疗费用都是可以按此医保标准报销的!

如果孩子没有在新生儿时参保,或则父母不知道可以参保的,都可以持监护人身份证、孩子户口本到当地劳动保障部门补办,只不过补办时需要补缴从0岁开始应该每年都交的费用!

续交完或者办理完后,还得做一件事:拿着医保卡选择一家当地的社区医院(或者叫社区接种中心),作为指定社区医院。这样的话每年会有300元的门诊费用报销。这是去年12月的新规定,以前的医保是不管门诊的。一定要每年都指定,切记!

医保报销的比例你清楚吗?

首先医院分123级,3级当然是最好的,1级一般指的是社区医院(每月带孩子去打预防针的地方),一般孩子病了都会选择好的医院,到3级医院是不是?但是3级医院的报销比例最低,只有50%,另外还有700的起付线(700元以上部分才能参与报销,还不包括自费药项目,700元以下不管)。

比如,花费1000元,看看社保在三级医院如何报销:1000元?700元的起付线=300元;300元*50%(三级医院报销比例)=150元。社保只能报销150元!这就是很多孩子住一次院医保才报20%不到的原因。医保是国家给予的福利,是基础医疗保障,作为家长的我们如果想彻底解决医疗费用的后顾之忧,应该为孩子另外补充商业保险。

不可忽视医保有封顶线。一看似乎很多,但是它包括了所有的费用,不管大病小病都包括在内。按临床实际医疗情况来讲,如果按这个比例报销,如果想报销到封顶线15万,总的医疗费用绝对不会小于30万,那剩下的15万谁来帮我们出呢?自己、亲人、还是选择商业保险,我们可以自己慎重考虑。

少儿社保应该怎么办理?

办理对象:市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生,托幼机构在园幼儿以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童(以下简称学生儿童);

交费标准:每人每年80元

办理时间:

A、新生儿在上户后一月内。

B、除A外的集中在每年的9月1日到12月20日。

办理地点:

A、未入学的在社区办理,

B、已入学的在学校统一办理,

所需资料:

新生儿要出生证和户口本,其余人员要上一年的参保卡或者身份证号码。

有效期:

新生儿当月买,从出生那天起生效。非新生儿在第二年的1月1日生效到年末。

此险交一年管一年,如果漏买了,只有等下一年了。

报销办理:

(总费用?自费?门槛费)*比例

参保人员住院,基本医疗保险基金起付标准为:

乡镇卫生院50元,社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。

学生儿童报销比例为:

乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。

少儿互助金是可以带病投保的,只报销住院费用。异地就医不能报销。全年没有次数限制,但限报销总额一年12.5万。出院时带上户口本和医疗卡,出院窗口直接结算。

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