四川新农合报销范围和报销比例相关政策规定

|来源:新高考网

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。那么最新的四川新农合报销范围和报销比例有多少?四川新农合怎么报销?本文小编为你解答。

四川省新农合(城乡医保)缴费流程如下

缴费标准

2020年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为250元/人。

缴费时间

2020年城乡居民参保缴费时间原则上截止2019年12月31日,未缴费者不享受医保待遇。

缴费方式

(一)银行代收。城乡居民在医保部门完成参保登记后可凭户口本或居民身份证等有效证件前往就近的邮储银行、农村信用社(农商行)、工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、四川天府银行、达州银行营业网点缴费,也可以通过以上银行手机APP、自助服务终端、网银等办理缴费业务。

(二)银行代扣。城乡居民缴费人可通过签订委托扣款协议的方式实现医保银行代扣。

1.缴费人须本人自愿并执有效身份证件到就近的银行营业网点办理,或通过各银行手机app、自助服务终端、网银等签订城乡居民医保银行代扣费款协议。

2.缴费人通过四川省电子税务局、“天府e税”手机APP、“四川税务”等税务非接触式缴费渠道签订城乡居民医保银行代扣协议。(如需通过微信缴费,进入【新农合交费查询】公众号,在对话框内发送“四川”即可进入四川省新农合(城乡医保)缴费微信入口。)

(三)税务征收。居民医保参保人员可通过国家税务总局四川省税务局非接触式缴费渠道(含四川税务电子税务局、“天府e税”APP、“四川税务”微信公众号等)办理城乡居民医保缴费业务,也可直接到各办税服务厅社保费征收窗口缴纳。

延伸阅读:

四川省政府办公厅曾在2017年发出《关于全面开展城乡居民大病保险工作》的通知(下简称《通知》),决定今年全面开展大病保险工作,21个市(州)在年底前要全面完成大病保险应保人群全覆盖。城乡居民参保(合)人个人不用增加交费,就能享受对超过一定额度的医疗费用按比例进行二次报销,以下是具体内容。

1、参保人员

只要参加了城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗),个人不用再另外交费,就能享受在基本医疗保险报销后,对个人负担的超过一定额度的医疗费用按比例进行二次报销。(注:城镇职工保险参保者不在此范围内)

2、保障范围

所谓大病,不是对病种的限制,是指医疗费金额的大小,也就是说并非只有肺癌、胃癌、脑梗死等少数大病才可以二次报销。

3、报销门槛:原则上不得高于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入

4、报销比例:总体比例不低于50%,报销金额上不封顶

5、报销方式:先报销基本医疗保险,再报销大病保险,在医院可完成报销手续

成都今年已开始实行新农合大病保险,属于基本医疗保险中的新增项目,只要参保了成都城乡居民基本医疗保险,就可按规定享受大病保险待遇。

新农合大病保险的起付标准是11301元,超过11301元的合规医疗费个人负担金额0元~5000元部分,报销比例为50%;5000~20000元部分,报销比例为60%;20000~50000元部分,报销比例为76%;50000元以上部分,报销比例为91%。

新农合大病保险制度以市(州)为统筹单位,统一覆盖城镇居民和农村居民。省人社厅相关负责人介绍,该政策旨在减轻城乡居民大病医疗费用负担,促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。不过城镇职工保险参保者不在此范围内。

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