承德城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
承德城乡居民医保报销比例:一级医院90%、二级医院70%、三级医院55%。小编整理了承德医保具体报销比例和报销条件！
一、承德城乡居民医保报销比例
承德城乡居民医保参保人本地 (含联网的京津冀地区)住院起付线：
一级医院：居民200元，学生100；
二级医院：居民400元，学生200元；
三级医院：居民1200/1500元，学生400。
待遇保障
1、基本医疗：在一个自然年度内，居民基本医疗保险的最高支付限额为15万元。
2、大病医疗：个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，进入大病统筹，连续三年以上参保，最高报销30万元。脱贫人口不设最高支付限额。
3、连续缴费三年以上报销比例分别为：一级医院90%、二级医院70%、三级医院55%，断保后的待遇重新计算。
4、育龄妇女生育分娩住院可以报销600—2000元生育补助。
请未参保的城乡居民尽快到所属医保机构或“河北税务”公众号办理居民医疗保险参保登记并及时申报缴费。
承德居民在省内住院报销比例：
一级医院，连续参保一年报销比例77%、连续参保二年报销比例为82%、连续参保三年及以上报销比例为90%。
二级医院，连续参保一年报销比例62%、连续参保二年报销比例为67%、连续参保三年及以上报销比例为70%。
三级医院连续参保一年报销比例50%、连续参保二年报销比例为52%、连续参保三年及以上报销比例55%
医院类别 | 支付比例 （按连续缴费区分） | ||
| 一年 | 二年 | 三年及以上 | |
| 一级医院(含京津冀) | 77% | 82% | 90% |
| 二级医院(含京津冀) | 62% | 67% | 70% |
| 三级医院(含京津冀) | 50% | 52% | 55% |
| 省外其他医院(京津 冀以外地区) | 办理异地就医备案手续:50% | ||
承德城乡居民医保大病报销政策如下，包括起付标准是按照花费额度来进行核算报销比例的。
按照市统计部门公布的上年度全市城乡居民年人均可支配收入的50%确定，每年在市统计部门公布30日内调整大病保险起付标准。
起付标准及报销比例：
起付标准~5万元，支付比例为60%；
5~7万元，支付比例70%；
7~10万元，支付比例80%；
10万元以上，支付比例90%。
年度最高支付限额：（是按照连续缴费年限来确定的）
连续缴费:一年:10万元；二年:20万元；三年及以上: 35万元。
自2023年4月1日起，北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员，持医保电子凭证或社会保障卡在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同办理了异地就医备案手续，可直接享受医保报销待遇。
二、承德医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、承德医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
