黄山城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
黄山城乡居民医保报销比例:普通住院：在本市内住院，一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85%；二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80%；三级（市属）医疗机构起付线700元，报销比例70%；三级（省属）医疗机构起付线1000元，报销比例65%。小编整理了黄山医保具体报销比例和报销条件！
一、黄山城乡居民医保报销比例
黄山市城乡居民基本医疗保险待遇保障相关规定，参加城乡居民保险的参保人，到本省别市产生的医药费用可报销部分医药费。 1. 普通住院：在本市内住院，一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85%；二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80%；三级（市属）医疗机构起付线700元，报销比例70%；三级（省属）医疗机构起付线1000元，报销比例65%。到市域外（不含省外）住院治疗的，上述类别医疗机构起伏线增加1倍，报销比例降低5个百分点。除急诊急救或属参保人员务工（经商）地、长期居住地外，未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例（含保底比例）再降低10个百分点。急诊急救的情形，依据参保患者首诊病历或其他相关证明材料认定。参保人员务工（经商）地、长期居住地，可以依据务工地、经商地、长期居住地提供的劳动合同、居住证或其他工作、生活相关材料认定。可参照市域内同类别医疗机构报销政策执行。 2.若参保人持有慢特病证，所产生的门诊医药费用亦可享受门诊报销待遇。特殊慢性病门诊：定点医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销，年度内按700 元计算一次起付线。 常见慢性病门诊：定点医疗机构发生的常见慢性病门诊医药费用报销起付线200元，比例为60%，个人年度累计报销不超过3000元。
一、职工普通门诊如何报销？
人员 类别 | 个人 账户 计入 金额 | 备注 | ||||||
| 起付标准 | 支付比例 | 支付限额 | ||||||
800元 | 一级定点医疗机构 | 二级定点医疗机构 | 三级定点医疗机构 | 一个自然年度内统筹基金支付限额2000元 | 职工医保门诊共济保障待遇仅限职工本人使用，家庭成员之间不共享 | |||
| 在职 （按统账结合模式缴费的） | 本人参保缴费基数 ×2% | 60% | 55% | 50% | ||||
| 退休 | 70元 /人/月 | 65% | 60% | 55% | ||||
二、职工门诊慢特病如何报销？
待遇类型 | 医院层级 | 起付线 | 报销比例 | 年度限额 | |
门诊慢特病 （70种疾病） | 常见慢性病 | 定点医疗机构 | 500元 | 70% | 按规定执行 |
| 特殊慢性病 | 定点医疗机构 | 700元 | 参照住院 | 按规定执行 | |
三、职工普通住院基本医保如何报销？
人员类别 | 医院 类别 | 起付标准 | 统筹基金支付比例 (三个目录内费用) | 年度最高 支付限额 | ||
| 第一次住院 | 第二次住院 | 第三次及第 三次以上住院 | ||||
在职 | 一级 | 300元 | 200元 | 100元 | 92% | 8万元 |
| 二级 | 600元 | 400元 | 300元 | 89% | ||
| 三级 | 1000元 | 800元 | 600元 | 86% | ||
退休 | 一级 | 200元 | 100元 | 100元 | 94% | |
| 二级 | 400元 | 300元 | 200元 | 91% | ||
| 三级 | 800元 | 600元 | 400元 | 88% | ||
四、职工大病保险如何报销？
1.职工医疗救助段：主要解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额(8万)以上，并符合基本医疗保险“三个目录”规定的医疗费用。
| 分段情况（元） | 支付比例 | 年度最高支付限额 |
| 0-15万（含） | 90% | 22万 |
| 15万以上 | 95% |
2.高额医疗补助段：经基本医疗保险、职工医疗救助按规定支付后，个人负担的合规医疗费用累计超过3万元的部分给予分段计算，累加支付。
| 起付标准以上（元） | 分段支付比例 | 备注 |
| 0-2万（含） | 50% | 一个保险年度内 办理2次及2次以 上高额医疗补助 支付的，其起付 标准只计算一次。 |
| 2-10万（含） | 60% | |
| 10-20万（含） | 70% | |
| 20万以上 | 80% |
五、职工医疗救助如何报销？
医疗救助适用于医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，包括民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员，乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、防止返贫监测对象，以及虽不符合特困人员、低保对象或低保边缘家庭认定条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者等。对基本医保、大病保险等支付后，个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助，按救助对象家庭困难情况，分类设定年度救助起付标准、救助比例。
| 救助对象类别 | 救助方式 | 救助起付线（元） | 救助比例 | 年度救助限额（元） | 倾斜救助 |
| 特困人员 | 一站式结算 | 0 | 90% | 50000 | 经三重保障制度支付后个人负担的合规医疗费用超过1万元以上的部分，给予倾斜救助，救助比例为50%,年度救助限额为2万元。 |
| 低保对象 | 一站式结算 | 0 | 75% | 40000 | |
| 返贫致贫人口 | 一站式结算 | 1500 | 70% | 30000 | |
| 防止返贫监测对象 | 一站式结算 | 3000 | 60% | 20000 | |
| 低保边缘家庭成员 | 一站式结算 | 3000 | 60% | 20000 | |
| 因病致贫重病患者 | 依申请救助 | 10000 | 50% | 20000 | / |
二、黄山医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、黄山医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
