焦作城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
焦作城乡居民医保报销比例:乡镇卫生院（社区医疗机构）：150—1000元75%，1000元以上85%；县级二级医院：600—2000元70%，2000元以上80%；市级二级医院：600—2000元65%，2000元以上75%；市级三级医院：1200—3000元60%，3000元以上70%；省级二级医院：600—4000元53%，4000元以上72%；省级三级医院：2000—7000元50%；7000元以上68%。小编整理了焦作医保具体报销比例和报销条件！
一、焦作城乡居民医保报销比例
焦作居民医保报销比例如下：
一、普通门诊
1、起付标准：0元。
2、报销比例：50%。
3、最高支付限额：按个人缴费标准的2倍减去“两病”年最高支付限额确定。
二、“两病”（高血压、糖尿病）门诊
1、起付标准：0元。
2、报销比例：50%。
3、最高支付额度：300元。
注：高血压合并糖尿病/糖尿病合并高血压患者年度累计报销额度不重复计算。
三、门诊重特大疾病
1、病种分类
终末期肾病、血友病、慢性粒细胞性白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、HER2阳性乳腺癌、晚期胃癌、Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌、外周T细胞淋巴瘤、晚期肾癌、胰腺神经内分泌瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌、多发性硬化、黄斑变性、肌萎缩侧索硬化、原发性免疫球蛋白缺乏症、特发性肺纤维化、肝癌、甲状腺癌、急性早幼粒细胞白血病、结肠癌、直肠癌、黑色素瘤、套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症。
2、起付标准：不设起付线。
3、报销比例：80%。
四、门诊重症慢性病
1、病种分类
恶性肿瘤（不含非小细胞肺癌）、异体器官移植、慢性肾功能不全（不含终末期透析治疗）、糖尿病（不含Ⅰ型糖尿病）、高血压Ⅲ期、急性脑血管后遗症、肝硬化、帕金森氏病、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、精神分裂症、股骨头坏死、硬皮病、丙型肝炎、支架术后、混合型结缔组织病、干燥综合征、冠心病（非隐匿型）、结核病（不含耐多药结核病）、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺气肿、癫痫病、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
2、起付标准：不设起付线。
3、报销比例：70%，基层医疗机构实行按人头付费。
五、住院报销
1、起付标准
（1）14周岁以下（含14周岁）参保居民
乡镇卫生院（社区医疗机构）：75元；
县级二级医院：300元；
市级二级医院：300元；
市级三级医院：600元；
省级二级医院：300元；
省级三级医院：1000元
（2）其他参保居民
乡镇卫生院（社区医疗机构）：首次住院150元，第二次及以上住院75元；
县级二级医院：首次住院600元，第二次及以上住院300元；
市级二级医院：首次住院600元，第二次及以上住院300元；
市级三级医院：首次住院1200元，第二次及以上住院600元；
省级二级医院：首次住院600元，第二次及以上住院300元；
省级三级医院：首次住院2000元，第二次及以上住院1000元；
2、报销比例
乡镇卫生院（社区医疗机构）：150—1000元75%，1000元以上85%；
县级二级医院：600—2000元70%，2000元以上80%；
市级二级医院：600—2000元65%，2000元以上75%；
市级三级医院：1200—3000元60%，3000元以上70%；
省级二级医院：600—4000元53%，4000元以上72%；
省级三级医院：2000—7000元50%；7000元以上68%。
注：
市域内县级及以上中医医院住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元，使用中医药服务的住院医疗费用，报销比例提高5％。
3、最高支付限额：15万元。
六、大病保险
1、报销比例
1.1—10万元（含10万元）：60%；
10万元以上：70%。
2、最高支付限额：40万元。
二、焦作医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、焦作医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
