钦州城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
钦州城乡居民医保报销比例:村级卫生院：75%；社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院85%。小编整理了钦州医保具体报销比例和报销条件！
一、钦州城乡居民医保报销比例
一、普通门诊
（1）一般诊疗费
村级卫生院：13元/人次；
社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院：5元/人次。
（2）报销比例
村级卫生院：75%；
社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院85%。
（3）单日最高支付限额
村级卫生院：70元；
社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院：100元。
（4）年度最高支付限额：300元/人/年。
二、门诊慢特病
（1）病种范围
1.冠心病2.高血压(非高危、高危组)3.糖尿病4.甲状腺功能亢进症(原为：甲亢)5.慢性肝炎治疗巩固期 6.慢性阻塞性肺疾病7.银屑病8.严重精神障碍9.类风湿性关节炎 10.脑血管病后遗症(原为：脑血管疾病后遗症期)11.系统性红斑狼疮 12.帕金森氏综合征13.慢性充血性心衰 14.肝硬化15.结核(活动期)(原为：结核病活动期)16.再生障碍性贫血 17.肾病综合征18.癫痫19.脑瘫20.重症肌无力 21.风湿性心脏病22.肺源性心脏病(原为：肺心病) 23.强直性脊柱炎24.甲状腺功能减退症25.重型和中间型地中海贫血26.血友病27.肾透析28.慢性肾功能不全(非肾透析)29.恶性肿瘤门诊治疗(原为：各种恶性肿瘤)30.器官移植抗排异治疗(原为：器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗)31.耐药性结核病 32.肺动脉高压33.阿尔茨海默病 34.艾滋病35.原发性免疫性血小板减少症 36.心房颤动37.支气管哮喘(限中度及以上) 38.抑郁症(限重度)
（2）报销比例
一级及以下定点医疗机构：80%；
二级定点医疗机构：65%；
三级定点医疗机构：50%。
三、住院
（1）起付标准
一级及以下定点医疗机构：100元；
二级医疗机构：300元；
三级医疗机构：600元；
自治区三级医疗机构：600元。
（2）报销比例
一级及以下医疗机构：90%；
二级医疗机构：75%；
三级医疗机构：60%；
自治区三级医疗机构：55%。
（3）最高支付限额
上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍，2023年城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为238218元。
二、钦州医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、钦州医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
