职工医疗保险政策,医疗保险报销范围(六)

报帐时有哪些相关规定?

1、经批准享受特殊疾病门诊补贴的参保人员只有在定点医院治疗特殊疾病的门诊医疗费用才能报销，不是定点医院的、不是治疗所审批特殊疾病病种的医疗费用不予报销。定点零售药店和普通门诊的发票只能在个人帐户中报销。

2、报帐资料：特殊疾病门诊补贴证;有效费用收据(发票);费用清单或发药单或复式处方;检查报告单;参保人员银行帐号复印件。

3、报帐时间：每年报销截止时间是12月20日，跨年度费用不予报销。一类病种每年报销不超过两次，二类病种每季度可报销一次。

(十六)城镇职工基本医疗保险哪些情况不能报销?

1、在境外就医的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、因交通及医疗事故造成伤害的，有第三责任人的;

4、因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成的;

5、因酗酒、自伤、自残(精神病除外)、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)治疗的;

6、因美容、矫形等进行治疗的;

7、国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

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