山东农保异地报销方式和报销流程比例规定

|来源:新高考网

为了减轻农民就医负担,国家实施了针对性政策??新型农村合作医疗,也就是大家常说的“新农合”。

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合对农民来说是一项非常重要的政策,新农合的每一次调整都关系着农民的切身利益。据悉,2018年的新农合将再次做调整,即缴费比例上升,所以未来农民可能要缴纳更多的钱在新农合上。

2018年新农合缴费具体标准

自9月起,各省市已经陆续开始进行新农合的缴费。截止目前,已经有不少地方出台了2018年新农合的缴费标准,安徽、海南、大连等地已经发出文件,上涨30元,个人缴费达180元;吉林省缴费提高到240元。也就是说,与2017年相比,缴费150元的地区上涨到180元,缴费180元的地区上涨到240元。

新农合“涨价”为啥涨?

2003年

①人均缴费30元;

②普通门诊费用,每人每年平均报销10元;

③住院费报销690元左右。

2017年

①人均缴费180元;

②门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,重大疾病更高;

③报销范围还包括恶性肿瘤放化疗等费用较高的门诊特殊病、慢性病的治疗费用、日间手术费用,并包含大病保险,对新农合报销后个人承担费用仍较重的再次进行报销。

报销福利的增多,再加上这些年医疗服务软硬件上成本的增多,新农合的筹资(包括个人缴费)也需要逐年增加。

新农合缴费上涨,财政补助也涨了

新农合缴费上涨的同时,政府财政补助也在上涨,这一点一直如此。2003年个人缴费10元/年时,政府财政补助20元/年,到了2017年个人缴费180元左右/年,财政补助涨到了450元/年。(各地的个人缴费水平会根据居民收入等因素有所差别)

2018年个人缴费增长的同时,财政补助增长也是肯定的,应该会在500元以上,相信各省市将出台文件予以说明。

报销比例逐年增高,各级医院报销比例分别是多少?

更高级别的医院通常有着更好的医疗条件,所以同样的疾病,在省市级医院住院治疗的费用往往数倍于县医院、乡镇卫生院的住院费用,对于这类费用,新农合的报销比例分别是多少呢?

如果是在乡级医院就诊,医疗费用超过800的部分,报销比例高达90%。其他情况的报销比例如下:

门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低。

住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30%

大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。

2018年新农合缴费时间是什么时候?

新农合缴费时间是上年度的四季度,2018年缴费从今年10月开始(具体开始缴费时间村里会通知),一般到12月20-25日结束。如果在缴费期间没有缴费也可以中途参保,但中途不能享受国家财政补助,要缴清全年个人费用和国家财政补助,并在缴费三个月(各地不同,有的地方六个月)后才可以享受,也就是说要多缴费少享受,所以不要错过缴费时间。

新农合缴费,2018年这6类人免缴费用

①建档立卡的农村贫困残疾农民;

②由村集体进行抚养的人;

③农村低保户;

④农村五保户;

⑤农村80岁以上的高龄老人;

⑥其他符合免缴新农合条件的。

新农合给予的是保障而不是投资

不少朋友吐槽、质疑新农合费用的持续上涨,但这个数据却代表了新农合对农民看病就医起到的作用

“新农合自从实施以来,支出的报销资金总额超过1.6万亿元,获得报销的参合人员超过100亿人次。”

不可否认新农合是农村居民获得医疗费用报销的重要途径,并在很大程度上减轻了他们的医疗费用负担。

山东大病救助政策规定,山东农保大病报销比例