遵义大病医保怎么办理流程,遵义大病医保报销比例是多少
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2020年遵义最新医疗保险报销比例多少钱
城乡居民医保缴费由两部分构成：一是个人缴费，二是政府补助。按照省政府规定，2020 年个人缴费标准为250元,政府补助520元。同时，对特殊人群的个人缴费部分进行资助，建档立卡贫困人口政府资助120元，个人只需缴纳130元;最低生活保障家庭成员政府资助不低于100元;低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者政府资助不低于30元;特困供养人员、二十世纪六十年代初精简退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者、计生特殊家庭成员或农村计生“两户”家庭成员由政府全额给予资助。
参加城乡居民医保可以享受哪些待遇
城乡居民参保缴费后，可以享受门诊和住院等多项待遇， 主要包括如下几个方面：
一、普通门诊待遇，报销比例为60%，年度限额为60元/人/年;
二、特殊门诊待遇，报销比例为50%-70%;
三、基本医保住院待遇，统筹基金年度封顶线为 25万元;
四、大病保险待遇，年度封顶线为 50 万元;五是重大疾病定点救治待遇。
遵义市城乡居民基本医疗保险慢性病病种及报销规定 （2020年1月1日起执行） | |||
| 序号 | 慢性病病种名称 | 月定额 | 审核确认有效期 |
| 1 | 原发性高血压（合并心脑肾损害或外周血管病变、 视网膜病变其中一种及以上情况） | 150 | 长期 |
| 2 | 糖尿病伴（合并心脑肾损害或外周血管病变、 视网膜病变其中一种及以上情况） | 300 | 长期 |
| 3 | 冠状动脉粥样硬化性心脏病 | 200 | 长期 |
| 4 | 各类血管支架手术、心脏手术后“格雷”类药物抗凝治疗 | 400 | 1年 |
| 5 | 各类血管支架手术、心脏手术后药物抗凝治疗 | 150 | 长期 |
| 6 | 脑血管以外后遗症 | 300 | 长期 |
| 7 | 帕金森病 | 300 | 长期 |
| 8 | 癫痫 | 300 | 长期 |
| 9 | 甲状腺功能减退 | 100 | 长期 |
| 10 | 支气管哮喘 | 300 | 长期 |
| 11 | 慢性阻塞性肺疾病并肺心病 | 200 | 长期 |
| 12 | 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭 | 200 | 长期 |
| 13 | 结核病（活动期） | 100 | 1年 |
| 14 | 慢性活动性乙型肝炎 | 600 | 长期 |
| 15 | 慢性活动性丙型肝炎 | 600 | 6个月 |
| 16 | 肝硬化（失代偿期） | 400 | 长期 |
| 17 | 肝豆状核变性病 | 400 | 长期 |
| 18 | 肾病综合征 | 500 | 2年 |
| 19 | 慢性肾功能衰竭（非透析） | 400 | 长期 |
| 20 | 慢性肾小球肾炎 | 400 | 长期 |
| 21 | 重症肌无力 | 300 | 长期 |
| 22 | 系统性红斑狼疮 | 400 | 长期 |
| 23 | 类风湿性关节炎 | 200 | 长期 |
| 24 | 精神病 | 400 | 长期 |
| 25 | 恶性肿瘤辅助治疗 （非放疗、非化疗、非生物靶向治疗） | 600 | 长期 |
【遵市医保通（2019）121号文件】附件2 | |||
贵州省25种重大疾病名单（2020年1月1日起执行） | |||
| 序号 | 病种名称 | 序号 | 病种名称 |
| 1 | 0-18岁儿童急性白血病 | 14 | 慢性粒细胞白血病 |
| 2 | 乳腺癌 | 15 | 宫颈癌 |
| 3 | 终末期肾病 | 16 | 急性心肌梗塞 |
| 4 | 重性精神病 | 17 | 脑梗死 |
| 5 | 耐多药肺结核 | 18 | 血友病A |
| 6 | 艾滋病机会感染 | 19 | 血友病B |
| 7 | 肺癌 | 20 | 1型糖尿病 |
| 8 | 食道癌 | 21 | 甲亢 |
| 9 | 胃癌 | 22 | 唇腭裂 |
| 10 | 结肠癌 | 23 | 地中海贫血 |
| 11 | 直肠癌 | 24 | 老年性白内障 |
| 12 | 儿童苯丙酮尿病 | 25 | 儿童先天性尿道下裂 |
| 13 | 0-18岁儿童先心病 | ||
【遵市医保通（2019）121号文件】附件3 | |
遵义市城乡基本医疗保险重大疾病病种名称（2020年1月1日起执行） | |
| 序号 | 病种名称 |
| 1 | 各种恶性肿瘤化疗（含生物靶向药物治疗）、放疗、晚期镇痛治疗（除（除外贵州省城乡居民医疗保险25个重大疾病的恶性肿瘤类疾病病 种） |
| 2 | 器官移植手术后服用抗排异治疗； |
| 3 | 慢性血液系统性疾病（再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征）。 |
