韶关新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

|来源:新高考网

新生儿自出生之日起一个月内在公安机关登记户籍后,即可到属地医疗保险局办理参保登记手续,领取城镇居民医疗保险证和医疗保险卡,作为门诊及住院的就医凭证。新生儿参保后的医保待遇从出生之日起享受,已经由个人现金支付的医疗费用,可以到属地医疗保险局受理审核报销。

怎么办理新生儿医保?

首先要在户口所在地为宝宝落户,之后凭宝宝的户口本和爸爸妈妈身份证到到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。需要携带资料:

1、户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印户口本首页和宝宝那一页;

2、监护人身份证及复印件。一般给宝宝办理医保是需要提供监护人的身份证,另外还需要宝宝的身份证号码(因为宝宝是没有身份证的,所以直接提供身份证号码即可,户口本上宝宝页都有身份证号码)

3、宝宝2寸白底照片,2张。需要注意事项:

1、宝宝医保卡,最好在出生三个月之内办理。因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,在宝宝出生三个月内办理医保卡,享受医保待遇就从出生之日开始算起(也就是宝宝出生时的各项体检费凭借发票都能报销,尤其有些早产儿出生后进保温箱,费用特别高)

2、三个月到一岁以内办理,医保权益从办理次月开始享受。如果超过一岁才办理,要等第二年1月1日才能享受医保待遇。通常从办理到拿到新生儿医保卡,需要一个月左右,所以建议宝宝出生第一时间去办理。

儿童医保报销范围:

一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

医保待遇

(一)普通门诊

医院级别起付线(元)报销比例年度支付限额(元)
一级医院

0

70%

300

卫生站

(二)门诊特殊病种

医院级别起付线(元)报销比例年度支付限额(元)
一级医院

0

70%

20000

二级医院50%
三级医院40%

(三)住院

医院级别起付线(元)报销比例年度支付限额(元)
一级医院20090%

200000(首年参保)

250000(连续参保2年以上)

二级医院300(专科医院)

500(综合医院)

80%
三级医院1000(本市)

1600(省级)

70%

建档立卡贫困人员等特殊人群住院起付线减半,年度支付限额统一为25万元;新生儿年度支付限额为25万元。

(四)大病保险(对个人负担的政策范围内医疗费用进行二次报销)

人员类型起付线(元)报销比例年度支付限额

一般参保人

13000

65%(0-3万元部分)

不设限额

75%(3万元以上部分)
建档立卡贫困人员等特殊人群260080%

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