佳木斯城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

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佳木斯城乡居民医保报销比例:一般居民三级医院报销63%;二级医院报销73%;一级医院报销83%。小编整理了佳木斯医保具体报销比例和报销条件!

佳木斯城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

一、佳木斯城乡居民医保报销比例

佳木斯市城镇居民报销最高90%;学生儿童最高报销95%;城镇职工退休人员最高报销93%,在职人员最高报销90%。

1、城镇居民医保:一般居民三级医院报销63%;二级医院报销73%;一级医院报销83%;社区卫生服务卫生报销90%;学生儿童三级医院报销70%;二级医院报销80%;一级医院报销90%;社区卫生服务中心报销95%。

2、城镇职工(包括灵活就业人员)医保:三级医院退休人员报销82%、在职人员报销80%;二级医院 退休人员报销90%、在职人员报销85%;一级医院 退休人员报销93%、在职报销90%;社区卫生服务中心退休人员报销95%、在职人员报销93%。

二、佳木斯医保报销条件有哪些

正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用

1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 

2.合作医疗指定医疗机构就医; 

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料

一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:

正常享受待遇期内(医保没断缴);

在定点医疗机构就医;

符合“三个目录”范围;

在起付线以上和封顶线之内。

而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

三、佳木斯医保报销需要什么材料

1、社会保障卡;

2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);

3、住院费用发票;

4、出院记录或出院小结;

5、费用明细总清单;

6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的,需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;

7、若因外伤住院的,需提供相关部门的伤情经过证明;

8、其它特殊情况审核所需的材料。

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