扬州城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
扬州城乡居民医保报销比例:首诊基层医疗机构住院医疗费用起付标准为300，基础报销比例首次90%，二次及以上80%。小编整理了扬州医保具体报销比例和报销条件！
一、扬州城乡居民医保报销比例
一、普通门诊
1、起付标准：100元。
2、报销医疗费用限额
①单日纳入报销医疗费用限额为50元，
②累计纳入报销医疗费用限额为500元，
③村卫生室或社区卫生服务站累计纳入报销医疗费用限额为300元
3、报销比例
起付标准至纳入报销医疗费用限额的报销比例为50%。
注：
①门诊诊察费：参保人员持社会保障卡在已进行医药价格综合改革的公立医院门诊就诊，由统筹基金报销门诊诊察费6元/人次。
②一般诊疗费：按规定实行定额报销，一个年度内乡镇卫生院或社区卫生服务中心、村卫生室或社区卫生服务站每次门诊分别按9元、5元标准报销，纳入普通门诊统筹支付总额管理。
③参与首诊式家庭医生签约并在基层首诊的参保人员，普通门诊统筹报销医疗费用年度限额提高100元，普通门诊统筹起付标准降低50元，门诊特殊病种起付标准降低100元。
二、门特病、门慢病待遇
1、病种类型
门特病种：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核；
门慢病种：慢性肝炎肝硬化（失代偿期）和自身免疫性肝病、高血压合并靶器官重度损害、糖尿病合并感染或并发症、冠心病、中风后遗症、类风湿性关节炎、帕金森氏病及综合症。
2、起付标准：
①500元；
②参与首诊式家庭医生签约并在基层首诊降低100元，即400元。
3、报销比例
①门特病种政策范围内医疗费用结算类同按规定履行逐级转诊后的定点医疗机构等级住院（血透70%）；
②门慢病种政策范围内医疗费用报销70%，一个医保结算年度内最高补助总额为2000元。
三、住院待遇
1、起付标准
①首诊基层医疗机构：300元；
②一级医疗机构：300元；
③二级医疗机构：600元；
④三级医疗机构：900元。
2、报销比例
①首诊基层医疗机构：首次90%，二次及以上80%；
②一级医疗机构：75%；
③二级医疗机构：65%；
④三级医疗机构：55%。
一个医保结算年度内，政策范围内住院医疗费用起付标准至23万元部分由城乡居民基本医疗保险基金按报销比例支付。
四、大病保险
1、待遇标准
参保人员因住院（含转外住院）和门特发生的合规费用，经基本医疗保险报销后，个人承担超过1.5万元的可以享受居民大病保险待遇。
2、报销比例
1.5万—15万（含15万）：60%；
15万以上65%（一类门特患者15万以上报销70%）。
二、扬州医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、扬州医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
