龙岩城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
龙岩城乡居民医保报销比例:参保居民住院报销比例在一级及以下医疗机构由90%提高到92%、二级医疗机构由75%提高到80%、三级医疗机构由50%提高到55%、统筹区外（市外)医疗机构由40%提高到45%。小编整理了龙岩医保具体报销比例和报销条件！
一、龙岩城乡居民医保报销比例
龙岩市调整城乡居民医保住院待遇政策解读
具体实施内容
（1）调整住院待遇
1.参保居民住院报销比例在一级及以下医疗机构由90%提高到92%、二级医疗机构由75%提高到80%、三级医疗机构由50%提高到55%、统筹区外（市外)医疗机构由40%提高到45%。
2.新罗区的参保居民在龙岩人民医院住院报销比例由原来的70%提高到75%。
3.参保居民在本市二、三级中医院住院报销比例比同级别综合性医院住院报销比例增加3个百分点（含单病种）。
（2）调整按病种和DRG收付费报销比例
1.提高按病种收付费报销比例。参保居民在统筹区内（市内)住院按病种收付费报销比例在三级医疗机构由45%提高到53%、二级医疗机构由65%提高到70%，统筹区外（市外）住院按病种收付费报销比例由三级医疗机构35%、二级医疗机构40%、一级医疗机构45%统一调整为53%。
2.提高DRG收付费报销比例。参保居民在省内DRG试点医院报销比例由40%调整为53%。
此次调整为原住院报销比例有提高的，其他医疗机构按原规定执行
院报销（2023年8月1日起执行）
备注：1.新罗区参保对象在龙岩人民医院住院按起付线 500 元、支付比例 75%标准执行。
2.参保对象在本市二、三级中医医院住院，比同级别综合性医院报销比例增加 3个百分点。
3.市级公立三级精神专科医院按二级医院报销比例支付。
4.参保人员年度内在二级及以上医院住院（含市外），起付线每次下降 100 元，最低降至 100 元。
5.肿瘤患者住院期间接受放射治疗的，市内三级定点医院政策范围内报销比例提高到60%，市外三级医院政策范围内报销比例提高到55%。
备注：1.市内中医院按相应级别，报销比例增加3%。
2.新罗区城乡居民参保人到龙岩人民医院住院，统筹基金支付60%，个人负担40%。
四、普通门诊报销
备注：1.限龙岩市域内的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和纳入乡村一体化管理的定点村卫生所或社区卫生服务站就诊。
2.次均报销封顶含普通门诊诊查费。
3.城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者在此基础上享受普通门诊用药保障专项政策，年度封顶线高血压增加200元、糖尿病增加300元，增加部分仅用于“两病”费用报销。
五、大病保险报销
城乡居民大病保险指参保居民在一个保障年度内发生的政策范围内住院医疗费用（费用结算以出院日期为准，含意外伤害住院）和15个与住院共用封顶的门诊特殊病种费用，经城乡居民基本医保报销后，剩余个人负担部分累计超过起付线以上部分，进入大病保险并分段给予报销。
六、门诊特殊病种报销
（一）病种及报销标准：见附表
（二）办理材料
1.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》（医院审核盖章）
原件1份(异地就医人员无认定表的，提供承诺书1份）；
2.与所申请病种相关的病历资料或检查报告或疾病诊断证明（医院审核盖章）。
七、药品单列门诊
参保人员在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品（详见表7）费用，不设起付线，城乡居民医保报销比例达60%，支付额度计入城乡居民基本医保年度最高支付限额，共用封顶线。
备注：1.列入门诊特殊病种支付的医保药品，如医保限定支付范围不在该门诊特殊病种覆盖范围内的，纳入单列门诊统筹支付范围。
2.参保患者使用列入门诊特殊病种支付的医保药品，报销比例高于或低于单列门诊统筹支付比例，可按单列门诊统筹政策就高待遇原则执行。
二、龙岩医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、龙岩医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
