江西城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
江西城乡居民医保报销比例:一级、二级、三级医疗机构的医保起付线分别为100元、400元、600元，报销比例分别为90%、80%、60%。小编整理了江西医保具体报销比例和报销条件！
一、江西城乡居民医保报销比例
起付线指的是医保基金的起付标准，医疗费用过了起付线，医保才开始进行报销。封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。如在江西省城乡居民医保住院待遇方面，一级、二级、三级医疗机构的医保起付线分别为100元、400元、600元，报销比例分别为90%、80%、60%，城乡居民医保和城乡居民医保大病保险封顶线合计超35万元。
一、普通门诊待遇
1、起付标准
门诊统筹不设起付线。
2、报销比例
政策范围内门诊报销比例稳定在50%左右(其中一级及一级以下医疗机构65%左右)，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。其中高血压、糖尿病门诊用药纳入门诊统筹报销，报销比例不低于50%。
二、门诊慢特病待遇
1、种类
2、起付标准和报销比例
门诊特殊慢性病执行住院医疗起付标准和报销比例。
3、年度最高支付限额
①Ⅰ类与住院统筹基金最高支付限额合并计算，统一为10万元；
②Ⅱ类为5000元左右。
三、住院待遇
1、起付标准
①一级医疗机构：100元；
②二级医疗机构：400元；
③三级医疗机构：600元。
特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人员在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线。
2、报销比例
①一级医疗机构：90%；
②二级医疗机构：80%；
③三级医疗机构：60%。
3、最高支付限额
年度内医保基金累计最高支付限额10万元。
四、大病保险待遇
1、起付标准
原则上按统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%确定。
2、报销比例
经基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担医药费用（含住院和门诊特殊慢性病）超过大病保险起付线的部分，按60%的比例报销。
3、最高支付限额
城乡居民大病保险基金年度最高支付限额不低于25万元，与基本医疗保险合并计算年度最高支付限额不低于35万元。
注：
贫困人口大病保险起付线降低50%（即统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的25%），报销比例提高5个百分点（即65%）。全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。
二、江西医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、江西医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
