汕头城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
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汕头城乡居民医保报销比例:本市定点医疗机构门诊基本医疗费用报销70%。小编整理了汕头医保具体报销比例和报销条件！
一、汕头城乡居民医保报销比例
汕头城乡居民医保报销比例
➤基本医疗保险待遇
1. 普通门诊待遇
城乡居民医保参保人按规定在本市定点医疗机构门诊发生的基本医疗费用，可按比例报销。具体是：基本医疗费用报销70%，统筹基金年度支付限额为180元。
2. 门诊特定病种待遇
城乡居民医保参保人患门诊特定病种的，从办妥门特病种认证手续之日起，按规定就医发生的合规的基本医疗费用，由基金按规定比例支付。
3. 住院待遇：以下调整自2023年1月1日起实施。
➤大病保险待遇
参保人一个结算年度内住院及门诊特定病种发生的合规的基本医疗费用，个人负担部分累计在起付线以上部分可纳入大病保险待遇范围。
二、汕头医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、汕头医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
