山东大病医保怎么办理流程,山东大病医保报销比例是多少

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省医保中心将重点推进落实6个方面的工作:

一是深入实施全民参保计划。开展基本医保精准扩面专项行动,加快实现全省基本医保、大病保险、医保扶贫3个100%全覆盖。

二是推进重点医保政策落地。进一步提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险,进一步降低并统一大病保险起付线,居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%,最高档报销比例达到75%。进一步提高贫困人口大病保险倾斜政策力度,分段报销比例各提高5个百分点,最高报销比例达到80%,取消封顶线。

三是扩大异地就医联网结算范围。推动跨省和省内异地联网医疗机构向基层延伸,异地联网定点医疗机构扩大到1100家以上,切实便利流动人口和随迁老人。

四是提高群众就医看病便捷度。全面推进基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,加快实现省内异地联网定点医药机构就医购药“一卡通行”,切实减轻参保人员个人垫资和跑腿报销负担。

五是进一步加强基金监管。推动医保基金风险监测从事后评估逐步向精算预测为基础的事前预警过渡,提高防范化解基金运行风险的能力。深入开展打击欺诈骗保专项行动,实现定点医药机构检查全覆盖,守好人民群众的“救命钱”,确保医保基金安全。

六是采取有效措施,将纳入我省医保支付范围,治疗癌症、罕见病、慢性病和儿童病等更多救命救急的好药,及时落地报销,使患者能够买得到、用得上、可报销,切实享受到医保改革的实惠。

山东大病保险报销比例提高啦!

提高了待遇水平。一是进一步完善了门诊保障制度。文件提出,要建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担重的高血压、糖尿病等常见、多发、负担重的病种。全面取消居民医保个人账户,向门诊统筹平稳过渡。今年拟在全省统一部分门诊慢性病病种,年前力争实现异地联网结算。二是进一步提高了报销比例。在巩固提高政策范围内住院报销比例的基础上,重点提高了大病保险的报销比例,其中最低段报销比例由50%提高至60%,10万?20万元段报销比例由60%提高到65%,最高段报销比例达75%。居民大病保险起付线进一步降低,原则上按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的可不做调整,低于该比例的可不做调整,高于该比例的要予以降低,其中有五个市平均降低3000元左右。三是加大贫困人口保障力度。贫困人口居民大病保险起付线由6000元降低到5000元,分段报销比例由四段改为了三段,每段报销比例提高了10个百分点,最高报销比例达到85%,取消了原50万元的封顶线,贫困人口医疗费用负担将大大降低。

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