遵义城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
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遵义城乡居民医保报销比例:一级医疗机构普通门诊报销支付比例由90%调整为95%。小编整理了遵义医保具体报销比例和报销条件！
一、遵义城乡居民医保报销比例
遵义市城乡居民医保基金运行情况，决定对我市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹保障待遇中乡级收费的一级医疗机构支付标准进行调整：
从2023年1月5日起，将乡级标准收费的一级医疗机构普通门诊报销支付比例由90%调整为95%。国家、省有新规定的从其规定。
城乡居民普通门诊报销不设起付线，按照省级、市级标准收费的三级或二级医疗机构支付比例为55%；按照县级标准收费的三级或二级医疗机构支付比例为65%；按照乡级标准收费的一级医疗机构支付比例为90%；未定级的医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站、门诊部等）支付比例95%。
二、遵义医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、遵义医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
