昆明城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
昆明城乡居民医保报销比例:一级医院为85%、二级医院为75%、三级医院为60%；大病补充医疗保险为个人自付累计2万到3万报销50%、3万到4万报销60%、4万到5万报销70%、5万到15万报销80%。小编整理了昆明医保具体报销比例和报销条件！
一、昆明城乡居民医保报销比例
昆明市居民基本医疗保险报销比例：
1、一级医院为85%、二级医院为75%、三级医院为60%;
2、大病补充医疗保险：个人自付累计2万到3万报销50%、3万到4万报销60%、4万到5万报销70%、5万到15万报销80%。
3、目前建档立卡贫困人口在普通居民医保报销比例上已提高了10-20%，
4、基本医保、大病医保、医疗救助、兜底保障四重保障实际报销比例已达到90%。
城乡居民参保人员住院起付标准和报销比例分别是多少?
参保城乡居民患病住院，统筹基金的起付标准按照医院的级别确定，一级、二级、三级医疗机构分别为200元/次、500元/次、1200元/次。起付线以上、最高支付限额以下、符合医保政策支付范围的医疗费用，在一级、二级、三级医疗机构基本医疗保险报销的比例分别为85%、75%、60%，基本医疗保险统筹基金最高支付限额为6万元。大病补充医疗保险对政策范围内自付医疗费累计超过2万元以上3万元以下(含3万元)部分支付50%，3万元以上4万元以下(含4万元)部分支付60%，4万元以上5万元以下(含5万元)部分支付70%，5万元以上15万元以下(含15万元)以下部分支付80%。
具体如下表所示：
医院级别 | 起付标准 （每次） | 政策范围内医保统筹基金支付比例 | ||||
基本医疗保险 | 大病补充医疗保险（个人自付累计＞2万起付 | |||||
| ＞2万≤3万 | ＞3万≤4万 | ＞4万≤5万 | ＞5万≤15万 | |||
| 一级 | 200 | 85% | 50% | 60% | 70% | 80% |
| 二级 | 500 | 75% | ||||
| 三级 | 1200 | 60% | ||||
二、昆明医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、昆明医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
