鞍山城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
|来源:新高考网
鞍山城乡居民医保报销比例:医疗机构一级、二级、三级报销比例分别为80%、80%、70%。小编整理了鞍山医保具体报销比例和报销条件!
一、鞍山城乡居民医保报销比例
鞍山城乡居民医保住院报销比例一览表
医疗机构级别 | 长期居住人员 | 年度基金支付限 额(元) | ||
起付标准(元) | 支付比例 | |||
首次(元) | 第二次及以后 (元) | |||
特三级 | 900 | 700 | 65% | 85000 |
三级 | 700 | 500 | 70% | |
二级 | 400 | 200 | 80% | |
一级 | 200 | 100 | 80% | |
人员类型 | 临时就医人员 | |||
起付标准(元) | 支付比例 | |||
异地转诊就医 人员 | 1500 | 55% | ||
异地急诊抢救 人员 | 1500 | 55% | ||
临时外出就医 人员 | 2000 | 45% |
二、鞍山医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料
一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:
正常享受待遇期内(医保没断缴);
在定点医疗机构就医;
符合“三个目录”范围;
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的,在规则外的费用就不可以报销。
三、鞍山医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的,需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的,需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。