黑龙江城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
黑龙江城乡居民医保报销比例,其中哈尔滨一级及无等级:统筹基金支付比例70%;二级:统筹基金支付比例60%;三级:统筹基金支付比例50%。小编整理了黑龙江医保具体报销比例和报销条件!
一、黑龙江城乡居民医保报销比例
黑龙江各地区城镇居民医保门诊报销政策
一 哈尔滨
门诊报销额度一年内500元,没有起付线,按比例报销
一级及无等级:统筹基金支付比例70%。
二级:统筹基金支付比例60%。
三级:统筹基金支付比例50%。
这是一个哈尔滨初一学生今年门诊报销的记录。
学生还有一个意外门诊报销1000元(无第三方责任,简单说就是自己摔了,磕了,碰了,没有其他人原因导致)。
二 伊春
一个年度内门诊报销额度300元,起付线100元,报销比例50%,一、二级以上医院即可。
三 齐齐哈尔
一个年度内门诊报销额度150元,起付线50元,报销比例60%,一、二级以上医院即可。
四 鸡西
一个年度内门诊报销额度100元,无起付线,二级以上医院即可。
五 大庆
一个年度内门诊报销额度100元,起付线50元,当地只能在社区诊所使用,外地使用无限制。
六 牡丹江
一个年度只能在当地社区医院买药,额度100元。
七 黑河
一个年度内门诊报销额度100元,无起付线,按比例报销,公立医院可使用。
八 大兴安岭
一个年度内门诊报销额度100元,无起付线,报销比例看医院等级,公立医院即可。
九 绥化
每年50元的额度用于买药,报销比例90%。
以上地区在医院结算时先递医保卡,扣除统筹范围内的报销再微信或者现金等方式支付剩余金额即可。
二、黑龙江医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料
一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:
正常享受待遇期内(医保没断缴);
在定点医疗机构就医;
符合“三个目录”范围;
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的,在规则外的费用就不可以报销。
三、黑龙江医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的,需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的,需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。