黑龙江城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

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黑龙江城乡居民医保报销比例,其中哈尔滨一级及无等级:统筹基金支付比例70%;二级:统筹基金支付比例60%;三级:统筹基金支付比例50%。小编整理了黑龙江医保具体报销比例和报销条件!

黑龙江城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

一、黑龙江城乡居民医保报销比例

黑龙江各地区城镇居民医保门诊报销政策

一 哈尔滨

门诊报销额度一年内500元,没有起付线,按比例报销

黑龙江城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

一级及无等级:统筹基金支付比例70%。

二级:统筹基金支付比例60%。

三级:统筹基金支付比例50%。

黑龙江城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些

这是一个哈尔滨初一学生今年门诊报销的记录。

学生还有一个意外门诊报销1000元(无第三方责任,简单说就是自己摔了,磕了,碰了,没有其他人原因导致)。

二 伊春

一个年度内门诊报销额度300元,起付线100元,报销比例50%,一、二级以上医院即可。

三 齐齐哈尔

一个年度内门诊报销额度150元,起付线50元,报销比例60%,一、二级以上医院即可。

四 鸡西

一个年度内门诊报销额度100元,无起付线,二级以上医院即可。

五 大庆

一个年度内门诊报销额度100元,起付线50元,当地只能在社区诊所使用,外地使用无限制。

六 牡丹江

一个年度只能在当地社区医院买药,额度100元。

七 黑河

一个年度内门诊报销额度100元,无起付线,按比例报销,公立医院可使用。

八 大兴安岭

一个年度内门诊报销额度100元,无起付线,报销比例看医院等级,公立医院即可。

九 绥化

每年50元的额度用于买药,报销比例90%。

以上地区在医院结算时先递医保卡,扣除统筹范围内的报销再微信或者现金等方式支付剩余金额即可。

二、黑龙江医保报销条件有哪些

正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用

1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 

2.合作医疗指定医疗机构就医; 

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料

一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:

正常享受待遇期内(医保没断缴);

在定点医疗机构就医;

符合“三个目录”范围;

在起付线以上和封顶线之内。

而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

三、黑龙江医保报销需要什么材料

1、社会保障卡;

2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);

3、住院费用发票;

4、出院记录或出院小结;

5、费用明细总清单;

6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的,需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;

7、若因外伤住院的,需提供相关部门的伤情经过证明;

8、其它特殊情况审核所需的材料。

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