德州城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
德州城乡居民医保报销比例:一级医院（实行基药）87%，其他一级医院87%；二级医院77%；三级医院62%。小编整理了德州医保具体报销比例和报销条件！
一、德州城乡居民医保报销比例
包含住院待遇、特病门诊待遇、普通门诊待遇。
（一）政策范围内住院费用的医疗待遇：
类型 | 办理住出院手续 | |
起付线
首先自付
报销比例
备注
市内联网结算
一级医院（实行基药）
持本人身份证或户口本、社保卡，办理住院手续，出院时结算个人自付部分
200
87%
一个医疗年度内第2次（含以后）住院起付线降低100元；
其他一级医院
500
87%
二级医院
500
77%
三级医院
700
62%
转外就医
市外联网
办理转诊备案手续的，在联网医院治疗，可直接报销；在非联网医院治疗，回参保地报销。
700
45%
未按规定办理转诊手续的报销比例20%。
市外非联网
1000
10%
62%
参保的大中专院校的学生，因病情需要回家庭居住地治疗，未办理转诊手续的，由参保地经办机构开具介绍信，经审核情况属实，按正常比例报销。转往参保地和家庭居住地以外的医院治疗，需要按规定办理转诊手续。
（二）特病门诊待遇
参保居民在定点医院特病门诊检查治疗的费用，按医院级别的住院报销比例给予报销。目前规定有26种特病：恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植术后、血友病、白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征；系统性红斑狼疮（合并症）、高血压（合并症）、糖尿病（合并症）、类风湿性关节炎（活动期）、股骨头坏死、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、重症肌无力、肺心病、儿童脑瘫、苯丙酮尿症、陈旧性心肌梗塞（包括心脏搭桥术后）、支架成形术后、肝炎活动期（甲型、戊型肝炎外）、肾病综合征、自身免疫性疾病。
（三）普通门诊待遇
参保居民在签约的定点门诊就医，一是普通门诊拿药，不设起付线，政策范围内报销比例50%，每人每年80元封顶；二是门诊观察（输液），无起付线，政策范围内50%报销，每人每日基金支付不超过30元，封顶线每人每年1000元。（德州学院门诊为德州学院附属医院，职业技术学院、华宇学院门诊为康正骨科医院）
五、大病保险补偿标准是多少？
居民大病保险范围与居民基本医疗保险相衔接，个人无需另行缴费，补偿标准如下：
| 类型 | 起付标准 | 最高支付限额 | 报销比例 | |
一般补偿标准 | 1.2万元 | 30万元 | 1.2万元≤合规费用＜10万元 | 报销50% |
| 10万元≤合规费用＜20万元 | 报销60% | |||
| 合规费用≥20万元 | 报销65% | |||
贫困人员补偿标准 | 0.6万元 | 50万元 | 0.6万元≤合规费用＜10万元 | 报销55% |
| 10万元≤合规费用＜20万元 | 报销65% | |||
| 合规费用≥20万元 | 报销70% | |||
| 特药补充标准 | 2万元 | 20万元 | 合规费用＞2万元 | 报销40% |
二、德州医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、德州医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
