咸宁城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
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咸宁城乡居民医保报销比例:一级、二级、三级定点医疗机构起付线：200元报销比例：85%、起付线：600元报销比例：70%、起付线;1000元报销比例：60%。小编整理了咸宁医保具体报销比例和报销条件！
一、咸宁城乡居民医保报销比例
咸宁市城乡居民医保门诊统筹待遇一览表
| 人员类别 | 市域内门诊就医 | 省内、省外就医 （按照二级医疗机构支付政策执行） | |||||||||||
| 年度起付线 | 门诊统筹日报销金额限额标准 | 年基金最高支付限额 | 两病患者（高血压、糖尿病）门诊统筹待遇合计 | 报销比例 | 年度起付线（二级及以上） | 日报销金额限额标准 | 年基金最高支付限额 | 报销比例 | |||||
| 其中：乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）、村卫生室起付线 | “两病”患者起付线 | 村卫生室、诊所 | 乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心)、社区卫生服务站、其他一级医疗机构 | 二级及以上医疗机构 | |||||||||
| 城乡居民医保人员 | 50元 | 0元 | 0元 | 15元 | 25元 | 50元 | 350元 | 550元 | 50% | 50元 | 50元 | 350元 | 50% |
咸宁市城乡居民医疗保险住院待遇一览表
| 人员类别 | 基本医疗保险住院待遇 | 大病保险待遇 | |||||||||
| 市域内住院就医 （起付标准、报销比例） | 省内、省外就医 （起付标准、报销比例） | 年度最高支付限额 | 城乡居民医保生育医疗费用年最高支付限额 | 起付标准 | 报销比例 | 年最高支付限额 | |||||
| 一级及以下定点医疗机构 | 二级定点医疗机构 | 三级定点医疗机构 | |||||||||
| 城乡居民医保 | 起付线：200元 报销比例：85% | 起付线：600元 报销比例：70% | 起付线;1000元 报销比例：60% | 1.异地长期居住人员在定点医疗机构政策范围内医疗费用无先自付比例。 2.异地转诊备案人员在定点医疗机构政策范围内医疗费用先自付比例10%。 3.未办理异地转诊和其他临时外出就医备案人员政策范围内医疗费用先自付比例20%。 4.上述情形的住院起付标准和报销比例与市域内住院就医一致。 | 按上年度全市城乡居民人均可支配收入的6倍确定。 | 1000元 | 12000元/人/年 | 政策范围内个人负担医疗费用累计金额达到12000元以上部分，分段按比例报销： （1）累计金额在12000元至30000元（含）报销60%； （2）30001元至100000元（含）报销65%； （3）100000元以上报销75%。 | 上不封顶 | ||
二、咸宁医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、咸宁医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
