清远城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
清远城乡居民医保报销比例:三级医疗机构65%、二级医疗机构75%、一级及以下医疗机构90%。小编整理了清远医保具体报销比例和报销条件！
一、清远城乡居民医保报销比例
清远市城乡居民基本医疗保险：（1）市内住院报销比例：三级医疗机构65%、二级医疗机构75%、一级及以下医疗机构90%。（2）异地住院报销比例（符合规定转诊的，较本地比例下降10%）：三级医疗机构50%、二级医疗机构60%、一级及以下医疗机构70%。（3）居民医保普通门诊不设起付标准，居民参保人在本人选定的一级及以下普通门诊定点医疗机构（含已开展定点普通门诊业务的二级或以上医疗机构）发生的政策范围内医疗费用支付比例为55%。
清远市职工医保：（1）在职职工市内住院报销比例：三级医疗机构88%、二级医疗机构90%、一级及以下医疗机构92%，退休人员相应提高3%。（2）在职职工异地住院报销比例（符合规定转诊的，较本地比例下降10%）：三级医疗机构68%、二级医疗机构70%、一级及以下医疗机构72%，退休人员相应提高3%。（3）职工医保普通门诊不设起付标准，在职职工发生的政策范围内医疗费用，一级及以下医疗机构支付比例为85%，二级医疗机构为70%，三级医疗机构为55%，退休人员支付比例相应提高5%。
二、清远医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、清远医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
