河源城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
河源城乡居民医保报销比例:市内一级医院92%、二级医院75%、三级医院60%，市外医院55%，非定点医疗机构45%。小编整理了河源医保具体报销比例和报销条件！
一、河源城乡居民医保报销比例
第三章 城乡居民基本医保待遇
第十八条 参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医保待遇。
缴费期结束后，新生儿出生时其父母已参加城乡居民医保或城镇职工医保的，新生儿在出生6个月内发生的医疗费用按规定享受城乡居民医保待遇；新生儿出生时其父母没有参加城乡居民医保或城镇职工医保，出生3个月内参加城乡居民医保的，其出生到参保前所发生的医疗费用按规定享受城乡居民医保待遇。其他中途参保人员从缴费后的次月1日起享受医疗保险待遇。
未按规定缴交年度医疗保险费的，不得享受城乡居民医保待遇。
第十九条 参保人实行定点就医制度。在定点医疗机构住院时发生的符合规定且超过住院起付标准的医疗费用，由个人、城乡居民医保基金按规定负担。
（一）住院起付标准分别为市内一级医院250元、二级医院350元、三级医院500元，市外医院1000元；符合分级诊疗转诊规定，并办理转诊转院手续的，住院患者可以连续计算起付线。具体办法另行制定。
参保人因病发生符合规定的住院医疗费用，城乡居民医保基金支付比例为：市内一级医院92%、二级医院75%、三级医院60%，市外医院55%，非定点医疗机构45%。
未经批准自行转院或自行到市外定点医疗机构就医的，基金支付比例相应降低10个百分点。
（二）特困供养人员、孤儿在辖区内定点医疗机构住院，不计住院起付标准，城乡居民医保基金支付比例，一级医院增加8个百分点，二级三级医院增加10个百分点。
（三）参保人因病发生符合规定的医疗费用，城乡居民医保基金在一个年度内的最高支付限额为25万元（含市内外住院、普通门诊、门诊特定病种、急诊抢救和留院观察、一次性补助、城市公立医院门诊诊查费等）。
第二十条 参保人因病发生符合规定的普通门诊、门诊特定病种、急诊抢救和留院观察、城市公立医院门诊诊查费等医疗费用纳入城乡居民医保待遇范围。具体办法另行规定。
二、河源医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、河源医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
