梅州城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
梅州城乡居民医保报销比例:基层卫生院60%，门诊特定病种60%-95%。小编整理了梅州医保具体报销比例和报销条件！
一、梅州城乡居民医保报销比例
梅州市职工医保、城乡居民医保报销待遇标准险种 | 待遇类别 | 医院等级 | 起付标准 | 报销比例 | 年度累计最高支付限额 | |||||
| 基本医疗保险 | 职工大额医疗费用补助/大病保险 | 基本医疗保险 | 职工大额医疗费用补助/大病保险 | 基本医疗保险 | 职工大额医疗费用补助/大病保险 | 合计 | ||||
职工医保 | 门诊 | 普通门诊 | 一级 | - | - | 在职：60%； 退休：65% | - | 季度限额433.72元 | - | 1734.86元 |
| 二级 | 在职：55%； 退休：60% | - | ||||||||
| 三级 | 在职：50%； 退休：55% | - | ||||||||
| 门诊特定病种 | 不分等级 | - | - | 75%-90% | - | 详见门特报销标准 | 年度支付限额范围内可纳入,限额详见门特报销标准 | |||
住院 | 市内和异地安置、异地长期和常驻异地工作备案 | 一级 | 200元 | 超基本医疗最高支付限额15万后 | 在职：85% | 90% | 15万元 | 55万元 | 70万元 | |
| 二级 | 450元 | |||||||||
| 三级 | 650元 | |||||||||
转诊或临时异地就医备案 | 一级 | 200元 | 在职：80% | 85% | ||||||
| 二级 | 450元 | |||||||||
| 三级 | 650元 | |||||||||
未备案自行异地就医 | 不分等级 | 1600元 | 在职：75% 退休：80% | 80% | ||||||
城乡居民医保 | 门诊 | 普通门诊 | 基层卫生院 | - | - | 60% | - | 日限额100元、季度限额125元 | - | 500元 |
| 门诊特定病种 | 不分等级 | - | 7000元 | 60%-95% | 普通人群报销比例75%，特困/三类重点监测对象比例85% | 详见门特报销标准 | 普通人群门特和住院合计支付限额20万；特困/三类重点监测对象不设年度最高支付限额。 | - | ||
住院 | 市内 | 一级 | 200元 | 普通人群7000元；特困/三类重点监测对象1000元。 | 95% | 50万元 | 70万元 | |||
| 二级 | 450元 | 85% | ||||||||
| 三级 | 650元 | 65% | ||||||||
市外异地备案 | 一级 | 200元 | 60% | |||||||
| 二级 | 450元 | |||||||||
| 三级 | 650元 | |||||||||
| 未备案自行异地就医 | 不分等级 | 1600元 | 45% | 普通人群报销比例55%，特困/三类重点监测对象比例75% | ||||||
| 县（市、区） | 医保经办部门对外办事大厅 | 地址 | 咨询电话 |
| 梅江区 | 梅州市政务服务中心一楼（4、5号窗口） | 梅州市梅江区彬芳大道53号 | 0753-2196734、2196702 |
| 梅县区 | 梅县区政务服务中心四楼（63-70号窗口） | 梅州市梅县区新城行政区服务中心 | 0753-2562039、2586846 |
| 兴宁市 | 兴宁市医疗保障事业管理中心二楼（1-13号窗口） | 兴宁市人民大道中142号 | 0753-3256057、3257220 |
| 平远县 | 平远县行政服务中心一楼（49、50号窗口） | 平远县大柘镇平远大道南97号 | 0753-8897839、8899321 |
| 蕉岭县 | 蕉岭县行政服务中心一楼（11、12号窗口） | 蕉岭县蕉城镇府前路7号 | 0753-7863621、7188257、7188268 |
| 大埔县 | 大埔县政务服务中心二楼医保业务窗口（31-37号窗口） | 大埔县湖寮镇五虎山政务服务中心 | 0753-5535107、5559013 |
| 丰顺县 | 丰顺县综合政务服务中心三楼（35-41号窗口） | 丰顺县汤坑镇新世纪广场南路236号 | 0753-6619338、6103258、6103268 |
| 五华县 | 五华县公共服务中心四楼 | 五华县水寨镇华兴北路81号 | 0753-4428095、4438358、4428090 |
二、梅州医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、梅州医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
