中山城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
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中山城乡居民医保报销比例:普通门诊社区定点医疗机构就诊报销比例为70%；镇街定点医疗机构就诊，报销比例为20%。小编整理了中山医保具体报销比例和报销条件！
一、中山城乡居民医保报销比例
城乡居民基本医疗保险门诊待遇，包括普通门诊和门诊特定病种待遇，那么，报销比例分别是多少呢？
普通门诊：
◆ 注意：参保人普通门诊转诊实行社区首诊制，逐级转诊，按转诊前定点医疗机构级别享受同等待遇。
城乡居民基本医疗保险住院待遇标准如何？
1.基本医疗保险
计算公式：
基本统筹支付=（费用总额-自费-起付标准）*报销比例
2.大病保险
计算公式：
大病统筹支付=（费用总额-自费-基本医疗报销金额-起付标准）*报销比例
3.补充医疗保险
二、中山医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、中山医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
