潮州城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
潮州城乡居民医保报销比例:普通门诊，2024年起统筹年度可报600元，每次支付限额为100元，报销比例70%。小编整理了潮州医保具体报销比例和报销条件！
一、潮州城乡居民医保报销比例
潮州市启动2024年度城乡居民医保参保缴费，集中参保缴费时间为2023年9月1日至12月31日，缴费标准为每人380元/年。
缴费对象为未参加职工医保的本市城乡居民；在本市各类大中专院校（含技工学校）就读的全日制学生（包括非本市户籍学生）、在本市就读的异地务工人员子女；因生产经营确有困难停产或停止经营的暂无条件参加职工医保的本市国有、集体企业职工；持有本市居住证的非本市户籍人员（含港澳台人员）。
城乡居民办理医保参保缴费，包括村居代收、银行签约代扣、电子渠道缴费三种方式。城乡居民参保缴费后，从次年1月1日起享受年度城乡居民医保待遇。
待遇保障水平如何？
如在普通门诊，2024年起统筹年度可报600元，每次支付限额为100元，报销比例70%；门诊特定病种共54种，报销比例高，2024年起额度高达10万元；如住院，基本医保+大病保险合并报销可达60万元。针对大病保险，城乡居民医保起付标准为10000元，报销比例（自付费用超起付标准部分）为70%，年度支付限额为30万元；参加城乡居民医保的医疗救助对象，起付标准为2000元，报销比例为80%，不设年度限额。
具体缴费规定如下：
一、缴费标准：城乡居民基本医疗保险个人缴费为380元/年。资助参保人群全部由财政资助，个人无需缴费，包括收入型医疗救助对象、支出型医疗救助对象、乡村振兴部门纳入监测范围的农村易返贫致贫人口等。
二、办理时间：2023年9月1日至12月31日。其中办理变更手续截止时间为2023年11月30日。
三、缴费方式：以家庭为参保单位缴费的类型，应及时到户籍所在地经办服务网点办理相关手续；原参保家庭在规定期限内没有办理变更手续的，视为续保；以银行签约缴费的参保人应及时在签约银行账户中存入足够金额以便按规定扣缴，否则视为自动停保。以村（居）委会为参保单位缴费的类型，由所属村（居）委会统一办理参保缴费手续。
四、缴费渠道：
①以村（居）委会为参保单位缴费的类型，由所属村（居）委会统一办理缴费手续。请携带参保人身份证和户口簿（原件+复印件）到所在村（居）委会进行办理参保登记。
②以个人通过办理银行签约进行扣费。请携带参保人身份证、户口簿、银行卡、银行卡持卡人身份证（原件+复印件）到所在乡镇（街道）公共服务中心填写《城乡居民基本医疗保险参保登记表》进行参保登记。（已办理了银行代扣手续的，需确保代扣银行账户余额充足。）
③自主缴费：可通过潮州税务微信公众号、粤税通小程序、广东省电子税务局网站、广东税务app、税务局办税服务厅或自助办税终端、“粤智助”政府服务自助机等方式进行缴费。
有关参保缴费详情，可咨询各县（区）医保中心、各县（区）医保局。
咨询电话：
潮安区医保中心：5105846 潮安区医保局：6999733
饶平县医保中心：7809701 饶平县医保局：7809936
湘桥区医保中心：2213104 湘桥区医保局：2299850
枫溪区社保局：6886390 枫溪区医保局：6899585
潮州市税务局纳税服务热线：12366
二、潮州医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、潮州医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
