海南城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
海南城乡居民医保报销比例:普通门诊一级及以下定点医疗机构：70%；二级定点医疗机构：50%；三级定点医疗机构：30%。小编整理了海南医保具体报销比例和报销条件！
一、海南城乡居民医保报销比例
一、普通门诊
1、起付标准
一级及以下定点医疗机构：10元；
二级定点医疗机构：50元；
三级定点医疗机构：100元。
2、报销比例
一级及以下定点医疗机构：70%；
二级定点医疗机构：50%；
三级定点医疗机构：30%。
3、年度最高支付限额
60周岁之前：500元/年；
60岁之后：700元/年。
二、“两病”（高血压、糖尿病）
1、起付标准：门诊用药无年度起付线。
2、报销比例
一级及以下定点医疗机构：60%；
二级定点医疗机构：50%。
3、最高支付限额
高血压：400元/年；
糖尿病：600元/年；
同时患有“两病”：700元/年。
2023年海南居民医保报销比例是多少？
一、普通住院
1、起付标准
一级定点医疗机构：100元；
二级定点医疗机构：300元；
三级定点医疗机构：350元。
注：
年度内门诊慢性特殊疾病、住院和普通门诊起付标准合并计算。
2、报销比例
一级定点医疗机构：90%；
二级定点医疗机构：75%；
三级定点医疗机构：65%。
注：
其中住院发生的医疗费用中的中药饮片、针灸、推拿和拔罐等中医适宜技术的在上述报销比例基础上，一级定点医疗机构提高5个点，二级和三级定点医疗机构均提高10个点。
3、年度支付限额
15万元/年，包含普通住院、门诊慢性特殊疾病、普通门诊和“两病”。
二、大病保险
1、起付标准
普通人群：8000元/年；
特殊人群：4000元/年。
2、报销比例
8000元（含）—24000元（不含）：60%；
24000元（含）— 40000元（不含）：65%；
40000元（含）—56000元（不含）：70%；
56000元（含）— 72000元（不含）：75%；
72000元（含）— 88000元（不含）：80%；
88000元（含）— 104000元（不含）：85%；
104000元以上（含）：90%。
3、最高支付限额
累计30万元/年。普通住院、门诊慢性特殊疾病年度额度合并计算。
二、海南医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、海南医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
