兰州城乡居民医保报销比例和报销条件有哪些
兰州城乡居民医保报销比例:一级医疗机构报销比例为 90%；二级医疗机构报销比例为85%；三级乙等医疗机构报销比例为75%；三级甲等医疗机构报销比例为65%。小编整理了兰州医保具体报销比例和报销条件！
一、兰州城乡居民医保报销比例
一、提高住院医疗费用报销比例
(一)参保城乡居民在不同类别的定点医疗机构住院，发生的符合规定的医疗费用，在统筹基金支付标准以上、最高支付限额以下的部分住院报销比例统一上调5%，调整后具体报销比例为：
一级医疗机构报销比例为 90%；二级医疗机构报销比例为85%；三级乙等医疗机构报销比例为75%；三级甲等医疗机构报销比例为65%。
(二)参保城乡居民分级诊疗和重大疾病病种住院医疗费用报销比例由70%上调至75%。
二、提高住院费用年度最高支付限额标准
起付标准：三级甲等医院为1400元；三级乙等医院为600元；二级医院为400元；一级医院和社区卫生服务机构为200元。
年度最高支付限额标准：上调为8万元
三、提高普通门诊费用年度最高支付限额标准
参保城乡居民普通门诊年度最高支付限额由100元上调至130元，报销比例不变。
(根据先前政策，普通门诊报销比例为70%。当年累计报销未达到限额的，跨年度不结转。主要就诊范围为：二级公立定点医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和符合条件的村卫生所和社区卫生服务站。)
兰州市城乡居民医保待遇政策
一、门诊报销政策
1、普通门诊
起付标准：无
报销比例：70%
年度支付限额：130元
就诊范围：二级公立定点医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和符合条件的村卫生所、社区卫生服务站
2、门诊慢特病
共保障48个病种，年度最高支付限额内报销比例70%，(慢性肾衰竭透析治疗90%)，市内门诊慢特病定点医疗机构与定点药店均可购药报销
3、高血压、糖尿病“两病门诊”
年度支付限额高血压为400元，糖尿病为800元，合并高血压、糖尿病为1200元；报销比例为70%，市内除药店外的所有定点医疗机构均可取药报销
二、住院报销政策
1、基本医保
起付标准：(一个参保年度内多次住院，第二次起起付标准按原级别标准依次递减20%，最低递减至50%)
报销比例：
年度支付限额：8万元
2、大病保险
3、连续参保比例提高
参加我市2023年度城乡居民基本医疗保险的人员，继续参加我市下年度城乡居民基本医疗保险的，自2024年1月1日起，住院费用报销比例在现行城乡居民基本医疗保险规定报销比例的基础上提高1%。
此后每年在我市连续缴纳城乡居民基本医疗保险，缴费年限每增加一年其住院报销比例提高1%，累计提高比例不超过5%。中断缴费后再次参加我市城乡居民基本医疗保险的人员，按照初次参保报销比例执行。
二、兰州医保报销条件有哪些
正常享受基本医疗保险居民医保待遇的参保患者发生的医疗费用
1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2.合作医疗指定医疗机构就医;
3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：
正常享受待遇期内（医保没断缴）；
在定点医疗机构就医；
符合“三个目录”范围；
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
三、兰州医保报销需要什么材料
1、社会保障卡;
2、接诊医院急诊、抢救、留观门诊病历(加盖急诊章或相关证明);
3、住院费用发票;
4、出院记录或出院小结;
5、费用明细总清单;
6、若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明;
7、若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明;
8、其它特殊情况审核所需的材料。
